男科知識:前列腺作用及特點

前列腺唔係「一個腺體」咁簡單：佢同時係外分泌腺同內分泌腺

安全提醒：請依建議方式使用，切勿自行增加劑量。如有疑慮，先諮詢醫生再使用。

講到男科知識，前列腺往往係最容易被低估嘅一環：佢唔止係排尿通道旁邊嘅一塊組織，而係每日默默做緊兩份工——一份對外分泌前列腺液，一份對內分泌前列腺素等物質。唔少男士第一次認真認識前列腺，都係因為身體響起警號，例如排尿變慢、夜尿多咗，或者精液檢查發現精子活力不足，先至發現呢個器官比想像中複雜。

前列腺位於膀胱下方、包住尿道起始段，大小同栗子相若。佢最為人熟悉嘅功能，係分泌前列腺液；但佢同時會分泌前列腺素同酸性磷酸酶等物質，參與內分泌調節。換句話說，前列腺唔止影響「排得順唔順」，仲同精子成熟、生育能力有直接關係。

外分泌功能：前列腺液佔精液幾多？

前列腺每日可分泌約 0.5 至 2 毫升較稀薄嘅乳白色液體。射精時，前列腺液會同精囊液、精子混合成精液，約佔精液總量嘅 13% 至 32%。呢個比例唔算最高，但角色關鍵。

前列腺液含有果酸同氨基酸，係精子活動嘅能源來源之一；同時含大量枸椽酸、磷酸、鉀、鈉、鎂、鈣等物質，令精液呈微鹼性。呢個微鹼環境可以緩和陰道嘅酸性，提高精子嘅生存率同活力。簡單講，前列腺液就好似精子嘅「補給站」同「緩衝區」，缺咗呢一環，精子嘅表現會打折扣。

內分泌功能：酸性磷酸酶同前列腺素嘅角色

前列腺亦係一個內分泌腺。青春期後，前列腺分泌嘅酸性磷酸酶會急劇增加，之後穩定喺較高水平；醫學上會觀察呢個指標嘅變化，作為前列腺癌評估嘅其中一項參考。要留意，酸性磷酸酶升高唔等於一定係癌症，醫生通常會配合肛門指檢、PSA 檢測同影像檢查綜合判斷，唔會單憑一個數字落結論。

另外，前列腺分泌嘅前列腺素可促進精子生長成熟。原文提到每毫升精子中所含前列腺素 E 若不足 11 毫克，精子就可能無法成熟——呢個說法反映前列腺素對精子成熟嘅重要性，但實際生育評估遠比單一數字複雜，唔建議男士自行對號入座。可以肯定嘅係：若前列腺出現嚴重疾病，精子活動力同生育能力都有機會受影響。

點解前列腺特別容易「中招」？血液回流阻力大係關鍵

前列腺有相當豐富嘅血液供應，但內部血液迴路並唔暢通。血液要經過許多細小靜脈，先可以流入髂內靜脈，回流阻力相當大。正因為呢個解剖特點，體內其他部位嘅致病菌或有害物質較容易侵入前列腺，而一旦入侵，身體要清除佢哋就相對困難，變相增加咗前列腺受損嘅機會。

呢個特點亦解釋咗點解前列腺炎有時會反覆發作，或者病程拖得比較長。不過，唔少男士會將「尿道唔舒服」直接當成前列腺炎，繼而自行買藥處理——呢個做法風險唔細，因為尿道不適嘅成因可以係感染、結石、甚至其他泌尿系統問題，用錯藥唔單止無效，仲可能延誤診斷。

常見疑問：前列腺問題會唔會影響性功能同生育？

呢個係門診同藥房最常被問到嘅問題之一。答案要分兩層睇：前列腺炎或前列腺增生本身唔等於「性功能一定變差」，但長期不適、疼痛、夜尿頻繁，確實會影響睡眠同心理狀態，間接拖低性生活質素。至於生育方面，前列腺液嘅酸鹼度同成分會影響精子存活環境，若前列腺有嚴重疾病，精子活動力有機會受損，但呢個唔係絕對，亦唔代表「一有前列腺炎就唔育」。正確做法係由醫生根據症狀、檢查同精液分析綜合評估，唔好自己嚇自己，亦唔好掉以輕心。

另外，坊間不時流傳「手淫會導致前列腺疾病」嘅說法。以現時醫學共識嚟講，適度嘅性活動或自慰並唔會直接造成前列腺疾病；反而長期忍尿、久坐、飲水不足等生活習慣，更值得留意。若果出現排尿疼痛、會陰脹痛、發燒或血尿，應盡快就醫，唔好靠網絡資訊自行判斷。

幾時應該求醫？呢啲警號唔好拖

• 排尿時明顯疼痛、灼熱，或尿流變細、斷斷續續
• 夜尿頻繁，甚至影響日常生活同睡眠
• 會陰、下腹或腰骶部持續脹痛
• 精液或尿液帶血
• 發燒伴隨排尿不適

以上情況並唔一定係前列腺問題，但都需要由醫生檢查清楚。尤其係本身有慢性病、正服用其他藥物嘅男士，更唔建議自行用成藥處理。

行動清單：今日就可以做嘅幾件事

• 記錄自己嘅排尿習慣同不適時間，求醫時會更準確
• 唔好忍尿，飲水量要足夠，減少久坐時間
• 唔好自行購買或服用任何聲稱「治療前列腺」嘅產品，尤其處方藥物必須經醫師評估
• 若症狀持續超過一星期或伴隨發燒、血尿，應盡快求醫
• 有生育計劃嘅男士，可與醫生討論是否需要做精液分析

前列腺嘅作用遠比好多人想像中多，但佢嘅結構特點亦令佢容易受損。與其等到症狀明顯先處理，不如及早認識、及早檢查。本文僅供資訊參考，唔構成醫療建議；任何用藥或治療決定，都應先諮詢醫生或藥劑師。

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