怎樣治療性功能減退

陳先生食了幾個月補品，問題不在「補得夠不夠」

四十幾歲的陳先生，近半年發現勃起硬度不如以前，晨勃次數亦少了，於是四處找「補腎」食療，食了幾個月沒有起色。這類情況在藥房查詢中很常見——許多人第一時間想到「食咩好」，但性功能減退的背後，可能是血管、荷爾蒙、藥物副作用、情緒壓力，甚至是糖尿病或心血管病的早期訊號。食療可以作為輔助，但用食物去處理一個可能需要醫學評估的問題，往往會拖誤時機。

所以「怎樣治療性功能減退」的正確問法，其實是：先找出是哪一類原因，再決定用食療、生活調整，還是需要藥物與醫師介入。

性功能減退的常見表現，不止「不行」

不少人以為性功能減退等於勃起困難，其實範圍更闊。常見包括：

• 勃起硬度下降、維持時間縮短，或需要較多刺激才勃起
• 性慾明顯減低，對親密接觸提不起興趣
• 射精過快、射精無力，或高潮感受減弱
• 晨勃減少、夜間勃起次數下降
• 伴隨疲倦、情緒低落、睡眠差

值得留意的是，勃起功能與血管健康密切相關。若短期內明顯轉差，或伴隨胸悶、氣促、下肢水腫，應先看醫生，而不是自行買藥處理。

食療可以做什麼：四類營養素的正確理解

飲食調整是基礎，但它的角色是「維持身體條件」，不是「治療」。以下四點屬常見的營養學共識：

1. 優質蛋白質：構成生殖細胞的原料

蛋白質提供多種氨基酸，其中精氨酸參與精子生成。大豆製品（包括凍豆腐）、魚類、蛋類、瘦肉都是來源。飲食中蛋白質長期不足，身體整體機能都會受影響，性功能自然難以維持。

2. 脂肪不必完全戒：性激素由膽固醇轉化

人體性激素主要由脂肪中的膽固醇轉化而來，長期極低碳水、極低脂飲食，部分人會出現性慾下降。適量攝取魚類、肉類及植物油脂，亦有助吸收維生素A、E等脂溶性維生素。但「適量」是關鍵，過量脂肪與肥胖同樣是勃起功能障礙的風險因素。

3. 酶類：烹調方式比「吃什麼」更重要

酶屬於具催化作用的蛋白質，參與新陳代謝。酶類廣泛存在於各類食物中，問題往往出在烹調——溫度過高、時間過長會破壞酶活性。日常以蒸、快炒、低溫烹調為主，比刻意尋找「含酶食物」實際。

4. 微量元素鋅：與精子質素相關

鋅缺乏與精子數量減少、畸形精子增加有關。動物內臟、瘦肉、牡蠣、牛奶、豆類、馬鈴薯含鋅豐富。惟需注意，鋅補充劑長期過量會干擾銅代謝，不建議自行大劑量服用。

幾時食療不夠：PDE5 抑制劑的角色與機制

若調整飲食與作息數月仍無改善，或屬於血管性勃起功能障礙，醫生可能會考慮處方 PDE5 抑制劑（如西地那非、他達拉非類藥物）。這類藥物透過抑制 PDE5 酶、放鬆陰莖海綿體平滑肌、增加血流來幫助勃起，需要有性刺激才會生效，並非「食完即硬」。

不同成分的起效時間與持續時間有別：部分短效成分約 30 至 60 分鐘起效、藥效維持數小時；長效成分起效較慢但作用時間可達一日以上。實際效果因人而異，亦受食物、酒精、肝功能及心理狀態影響。本站另有雙效犀利士等相關產品資料，可作了解成分與劑型之用，但用藥前必須經醫師評估。

誰絕對不能用：最需要記住的禁忌

這是全篇最重要的一段。以下情況不應使用 PDE5 抑制劑，或必須先由醫生判斷：

• 正服用硝酸鹽類藥物（如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯）——合併使用可致血壓驟降，屬絕對禁忌
• 近期曾有心肌梗塞、中風，或有不穩定心絞痛
• 嚴重心肝腎功能不全、未控制的高血壓或低血壓
• 正服用部分抗真菌藥、部分愛滋病治療藥物等強效 CYP3A4 抑制劑
• 非動脈性前部缺血性視神經病變（NAION）病史者

另外，患有糖尿病、高血脂、睡眠窒息症的人，性功能減退可能是全身疾病的其中一個表現，處理根源比單靠藥物更重要。

用法與日常配合：只述醫學共識

PDE5 抑制劑屬處方藥物，劑量與服用頻率須由醫生按個人情況決定，切勿自行增加劑量。一般需注意：

• 高脂大餐會延遲吸收，令起效變慢
• 酒精會加重血管擴張與低血壓風險，不建議同時飲酒
• 葡萄柚汁可能影響部分藥物代謝，服用期間宜避免
• 服藥後如出現勃起持續超過四小時，屬急症，須立即就醫

生活層面，戒煙、控制體重、規律有氧運動、改善睡眠，對勃起功能的幫助有實際證據支持，與藥物並不互相取代。

副作用與需要立即求醫的情況

常見副作用包括頭痛、面部潮紅、鼻塞、消化不良、肌肉痠痛，多屬短暫。但以下情況不可等待：

• 胸痛、心悸、呼吸困難
• 視力突然模糊或喪失
• 聽力突然下降
• 勃起異常持續四小時以上
• 嚴重頭暈或昏厥

費用與合法取得方式

在香港，PDE5 抑制劑屬處方藥物，須經註冊醫生評估後由註冊藥房配發。價格因成分、劑量與包裝而異，並無統一標準，讀者宜直接向藥房查詢。所謂「正品辨識」，其實只有一個原則：經醫生處方、在註冊藥房購買、核對包裝上的註冊編號，其他渠道無從核實。相關閱讀可參考ED治療藥物比較指南2026。

常見疑問

食療要食幾久才見效？

飲食調整屬長期基礎，不會有明確「見效時間」。若症狀持續數月無改善，應轉為尋求醫學評估。

沒有性慾，是否等於性功能減退？

性慾下降可以是荷爾蒙、情緒或藥物副作用所致，與勃起功能是兩件事，處理方向亦不同。

年輕人也會性功能減退嗎？

會。壓力、睡眠不足、焦慮表現、過度飲酒都可能影響，不一定與年齡掛鈎。

可以即時做的四件事

1. 記錄症狀出現的時間、頻率與伴隨情況，就診時如實告知醫生，包括正在服用的所有藥物。
2. 檢視飲食中蛋白質、脂肪、鋅的攝取是否長期不足，先從三餐結構調整。
3. 戒煙、限制酒精、每週安排有氧運動，並改善睡眠時間。
4. 如正服用硝酸鹽類藥物或有心臟病史，切勿自行用藥，先諮詢醫生或藥劑師。

相關閱讀：男性結紮手術會影響性功能嗎？｜性功能障礙暗藏重大疾病